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炎症性肠病对生育能力的影响

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更多 发布于:2012-08-31 20:33

炎症性肠病对生育能力的影响
经宝宝中心医学顾问团审阅
    克罗恩病对生育能力的影响
    溃疡性结肠炎对生育能力的影响
    炎症性肠病影响男性的生育能力吗
  如果你有克罗恩病或者溃疡性结肠炎,你就会知道炎症性肠病是怎么回事了。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。发病时,你的肚子可能会很痛,并且有严重的慢性腹泻。你还可能有直肠出血的情况。然而,很多病人,甚至有些医生都不知道,如果你现在或未来计划怀孕,你目前接受的治疗方式会对你的生育能力产生很大影响。
  如果炎症性肠病得不到控制,女性可能会出现生育问题以及早期流产。但如果疾病有所缓解,特别是如果能只使用药物(而不是手术)控制疾病,那你怀孕的机会就应该非常大。虽然2003年伦敦医学院的一项研究指出,有炎症性肠病的女性生低体重儿或早产儿的风险较高,但是如果把疾病控制住,大多数女性都能怀孕并拥有一个正常的孕期。
克罗恩病对生育能力的影响
  克罗恩病一般都会引起小肠末端(回肠末端)和位于骨盆右侧的结肠开头部分严重发炎。因为大肠与盆腔内很多其他结构都非常近,因此这些部位也可能发炎。右输卵管、甚至右边的尿管发炎都不少见。但如果输卵管发炎,那可能就会导致不孕不育。
  药物是炎症性肠病的首选治疗方式,只有较为严重的情况才用手术治疗。用来治疗炎症性肠病的药物有很多,对那些希望现在或将来怀孕的女性带来的风险也各异。有些药,比如萨立多胺和甲氨蝶呤,绝对是孕期禁忌药物。但另一些药,则真的需要权衡其带来的利弊大小。如果你准备怀孕,一定要在治疗时告诉医生。
溃疡性结肠炎对生育能力的影响
  溃疡性结肠炎是指大肠粘膜发炎、有溃疡,造成严重腹泻和直肠出血。溃疡性结肠炎有时需要手术切除大肠下端,然后利用小肠做一个人工回肠袋来代替(即回肠袋-直肠吻合术)。研究人员估计,做这种手术的女性之后可能有将近50%的可能性出现不孕不育。但如果只采用药物治疗,出现生育问题的可能性则只有15%。
  盆腔部位所做的任何大手术都会对女性的生育能力有影响,即使没有疤痕,手术引发的某些问题也会影响生育。这些问题有可能是粘连,也有可能是输卵管疤痕或阻塞。因此,如果你希望要孩子,但又有溃疡性结肠炎,那你一定要在考虑手术治疗之前,问问医生有没有其他选择。
  不过,最重要的一点是,即使你真的有炎症性肠病,哪怕很严重,你也还是有可能怀孕的。只是在尝试怀孕前,要尽可能让自己保持健康。和胃肠科与妇产科的医生都谈一谈,看看什么时候是你怀孕的最佳时间。你可能会因此需要中断或者更换正在服用的药物。虽然大多数药物都不影响孕期,但还是有一些药物不安全,在准备怀孕期时应尽量避免使用。
炎症性肠病影响男性的生育能力吗
  如果你丈夫有溃疡性结肠炎或克罗恩病,他的精子数量有可能受影响,特别是如果他在服用柳氮磺胺吡啶的话,这是一种用来控制炎症性肠病的药物。
  如果你丈夫在服用这种药物,他就应该做一个精液分析。如果他的精子数量和活力都低,那就该让他找医生看能不能换另一种药。
  你还可以进一步了解胃肠疾病对生育能力的影响。
审阅:李光辉,首都医科大学附属北京妇产医院围产营养代谢门诊负责人
 
 
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