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[溃疡性结肠炎]云芝肝泰和西咪替丁联用治疗溃疡性结肠炎25例

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更多 发布于:2012-09-06 00:48
河南省洛阳市白马集团公司医院内科  471009
项目负责人
陈宏伟河南省洛阳市白马集团公司医院内科  471009
收稿日期  1998-07-30
 
主题词  结肠炎,溃疡性/药物疗法;结肠镜检查;云芝肝泰/治疗应用;西咪替丁/治疗应用


  1997年以来,我们应用云芝肝泰冲剂和西咪替丁联合治疗溃疡性结肠炎(UC)25例,取得满意疗效,报道如下.
1  对象和方法

1.1  对象
UC 25例中,男9例,女16例;年龄20岁~61岁,平均44岁;病程1a~26a. 全部病例均有不同程度的左下腹痛、腹泻、粘液便. 且具备以下条件:①大便常规、大便细菌培养,排除了阿米巴痢疾及菌痢;②全部患者均经过纤维结肠镜确诊;③排除肿瘤.
1.2  方法 本组25例患者均以云芝肝泰冲剂(吉林通化林海制药厂生产)5g,3次/d,餐后服;西咪替丁0.4g,睡前1次服. 2wk为1疗程,连续2~3疗程,治疗期间全部停服其他药物.
2  结果

2.1  疗效判定
治愈:症状体征消失,镜下粘膜病变基本恢复;显效:症状体征基本消失,肠镜检查病变显著减轻;有效:部分症状改善,肠粘膜病变有所好转;无效:症状及肠粘膜病变无改善.

2.2  治疗效果 本组25例中治疗2个疗程的21例,3个疗程的4例,治愈4例,显效12例,有效9例. 治愈率16%,总有效率100%. 25例在治疗中均未见明显不良反应.

3  讨论
UC病因复杂,随着免疫学的发展和免疫发病机制的研究,不少学者认为该病的发生与自身免疫有关,免疫机制障碍在溃疡的发病过程中起重要作用1. 因此,免疫调节剂可能对其有一定疗效. 以往免疫调节剂如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢菌素A等虽有一定的疗效,但副作用较大. 云芝肝泰具有免疫调节作用,过去多用于病毒性肝炎的治疗,我们用其这一作用治疗UC,疗效满意. 西咪替丁为H2受体拮抗剂,可阻断组胺对结肠粘膜细胞的作用,降低细胞内cAMP水平,从而减少粘膜细胞的分泌,缓解腹泻症状,与云芝肝泰伍用可起到协同作用. 本文25例均经治疗2~3疗程,近期疗效令人鼓舞,服药期间无一例症状复发或者加重. 至于其远期疗效如何,有待更多的病例进一步观察.
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