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[溃疡性结肠炎]4-ASA治疗溃疡性结肠炎28例

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更多 发布于:2012-09-06 00:49
解放军322医院内一科 山西省大同市 037006
项目负责人 刘军英,解放军322医院内一科 山西省大同市 037006
收搞日期  1996-07-25

主题词  结肠炎,溃疡性/药物疗法;氨基水杨酸类/治疗应用

刘军英,李玉凤,范美鸣.4-ASA治疗溃疡性结肠炎28例.新消化病学杂志,1997;5(3):183

自1993年以来,我们应用4-氨基水杨酸(4-ASA)局部保留灌肠治疗溃疡性结肠炎28例,取得 满意效果,报道如下.

1  对象和方法
1.1 对象 28例中,男22例,女6例;年龄23岁~56岁;病程1个月~4年.初发型活动期22例,其中轻度者14例,中度者8例,慢性复发型活动期6例,其中轻度者2例,中、重度各2例.
1.2 方法 28例中仅慢性复发型重度者给予适当的支持疗法外,均应用4-ASA 2.0g+生理盐水200ml 低压局部保留灌肠,每晚1次,2周为1疗程,轻度者1个疗程,中、重度者1~2个 疗程.

2  结果
2.1 疗效标准 治愈:临床症状体征消失,肠镜检查肠粘膜病变恢复正常.显效:症状体征基本消失,肠镜检查病变显著减轻.好转:症状体征减轻,肠镜检查肠粘膜病变减轻.无效:上述各项指标无改变.
2.2 治疗结果 28例中治疗1个疗程的20例,2个疗程的8例,治愈20例,显效4例,好转3例,无效1例.总有效率为92.9%,治愈率为71.4%.
2.3 副作用 28例在治疗中均未见明显不良反应.

3 讨论
水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)疗效较肯定,但部分病例收效不理想,其中磺胺吡啶具有毒副作 用,且磺胺过敏者使用受限.新型5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂具有清除氧自由基及控制花生四烯酸产物,抑制前列腺素合成酶活性,抑制免疫作用,其抗炎作用强 而全身副作用少,目前已有多种制剂问世,但价格高,药源供应困难.由于5-ASA为非水溶性,且在阳光和水中性质不稳定,局部治疗液配制困难,鉴于以上因素,根据国外介绍,抗结核药-对氨基水杨酸(PAS即4-ASA)仅有一氨基位置与5-ASA不同,其盐类制剂较后者价格低廉,性质稳定,虽然并不能抑制花生四烯酸生成,亦 没有清除自由基的作用.但经动物实验显示抗炎作用更强,临床观察的5篇报道均证实其既安全又有效,疗效与5-ASA相当,但其确切药理作用尚待研究阐明.我们使用4-ASA局部灌 肠治疗溃疡性结肠炎28例在临床及病理方面均取得明显效果,尤其对左半结肠病变为主者更 为有效,局部治疗具有作用迅速而持久,局部药物浓度高而吸收量少,抗炎效果明显,覆盖 面积充分,长期使用无毒副作用的特点.
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