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脑供血不足的诊断方法

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更多 发布于:2015-02-15 14:45
脑供血不足是中老年人最常见的脑血管疾病脑供血不足疾病要怎么诊断,通常与高血脂症、高血压、糖尿病等基础疾病引起的动脉硬化有关的,动脉内的粥样斑块形成 可以导致动脉狭窄,从而影响到大脑的血供,引起一些神经系统的症状。该病给患者的身心健康造成很大的危害,因此日常如果出现脑供血不足的症状时,还需及早治疗。轻度脑供血不足的症状表现
 1、精神意识异常:整天昏昏沉沉,总是想睡,这是由于脑供血不足引起的,被视为先兆症状。少数患者表现为失眠,性格变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退。2、运动神经功能失灵:常表现为流口涎,失语或言语不清,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,走路不稳或突然跌跤。这些常为先兆症状,持续时间较短。
 3、感觉功能障碍:患者可感觉到面麻、舌麻、脑供血不足疾病要怎么诊断唇麻;有的视物不清,甚至突然一时失明;不少人有突然眩晕感;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。以上这些症状较为轻微,很多人并不会过多关注,所以就给病情的恶化形成了机会,如果一旦形成脑供血不足,则会出现以下症状:
 1、恶心呕吐或血压波动。整天昏昏沉沉的欲睡,表现为嗜睡状态。2、脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。3、头晕,特别是突感到眩晕。有时会出现突然原因不明的跌交或晕倒。、肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。肢无力或活动不灵。短暂的意识丧失和智力的突然变化。颈椎病所导致的脑供血不足的症状
 1、颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线显示:颈椎在病变节段改变。2、神经根型:颈椎伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,脑供血不足具体症状分析活动受限。X线显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。3、脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,小便失禁或尿潴留,受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。
 X线显示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT,MRI检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。 4、椎动脉型:脑供血不足、头痛眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重 CT显示:左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,横突间距变小,钩椎关节增生。
 5、交感神经型:眼脸无力,视力模糊,头痛,头晕,枕颈痛。CT显示:色椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎有不同程度错位,椎动脉有受压现象。颈椎的不同部位患病所形成的供血不足症状也是有所差异,但无论具体是那种,对人体的危害都不可小觑,一旦发现就要及时去检查治疗。
 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍,脑供血不足具体症状分析临床上将脑供血不足分为急性和慢性脑供血不足,这种病常见于老年人身上,常见的症状表现为头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显减退等。给患者的身心健康造成了很大的伤害,因此,日常如果出现脑供血不足的症状时,还需及早到正规医院诊断,及时治疗。脑供血不足的诊断要点:
 1患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人;2、有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现; 发作的突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点;
 4辅助检查提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音,特别多种结果阳性时,支持TIA诊断;5、必要时行颅脑CT或MRI,MRA及DSA检查协助诊断。脑供血不足的鉴别诊断:局灶性运动性癫痫:应与颈内动脉型TIA发作鉴别,局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作,大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。
 较严重的发作后,发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪,即Todd麻痹,局部抽搐,偶然持续数小时数天,甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作,可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常,发作持续时间小于24h。2、内耳眩晕症:应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TIA老年人多见内耳眩晕症,中、青年伴有耳鸣内耳眩晕症,发作持续时间长,可以达到数天之后逐渐缓解神经系统检查,没有定位体征尤其是没有脑干定位体征,给予甘露醇及对症治疗有效。
 晕厥发作:晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失,常由躯体因素引起,如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。
 患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥,晕厥发作时随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心律减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动。
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